医院等级评审标准（2022年版）细则解读暨医院等级评审实战研修班（直播回放）

有关事项通知如下：

参会对象

适合医院的职能、行政、临床等中层管理者。在复评审准备期的院长、院办、质控科、医务科、护理部、医技科、人事科等专业人士。

观看方式：线上直播回放 随时联系开通

内容设置：

《三级医院评审标准（2022年版）》解读

一、破冰-对医院评审的认识

二、2022国家版标准的一般介绍

三、医院评审的准备工作体会

四、现场评审重点内容（护理1）

五、现场评审重点内容（护理2）

六、现场评审重点内容（医疗1）

第一部分:前置要求的理解与一票否决

《医院评审标准中法律政策前置要求部分的理解与落实》

导入：结合前置条款(否决条款)精读内容。对医院工作再审视，这是一个底线，要全局把握，切莫断章取义，避免无效或重复工作，本节课程带领大家明确定义，逐项研读。

一、前置要求部分设置的重要性  

二、依法设置与执业的理解与落实  

三、公益性责任和行风诚信的理解与落实  

四、安全管理与重大事件的理解与落实

第二部分:医疗服务能力与质量安全监测数据

?数据核查带来的挑战

n数据采集原则

n评分规则

n数据核查原则

?数据目录清单制作

n什么是数据目录清单

n“医疗服务能力与质量安全监测数据”清单制作

n“第三部分现场评审” 的数据目录清单制作

? 数据溯源

n何为数据溯源

n如何实现数据溯源

n规模配比类数据溯源的呈现

n连续监测类数据溯源的呈现

?指标部分容易出现的问题

n指标定义问题

n数据源问题

n统一口径问题

n提取方法问题

?重点专业质量控制指标

n数据采集

n原始数据的统计

n指标数据的分析

?单病种质量控制指标

n单病种质量管理的要点

n临床路径与单病种管理

n单病种管理与DIP\DRG付费

?信息化建设在第二部分中的作用

n评审准备无可替代

n日常管理无可替代

n运营管理无可替代

?指标数据与日常管理

n评审的实质

n评审与日常管理

n指标与日常管理

第三部分现场检查

?上轮评审的局限性

n 评审本身存在的局限性

n 医院存在的问题

n 对本轮评审的影响

?2022版评审标准与2012版评审标准的关联

n 2022版条款高度概括

n 2022版提档升级的要求

n 2012版评审标准的价值

? 建立管理体系

n 组织体系的建立

n 指标体系的建立

n 标准体系的建立

n 监管体系的建立

? 实现院科两级管理

n 协调机制的建立

n 上线联动的实现

? 第三部分与第一、第二部分的逻辑关系

n 因果关系

n 关联关系

? 部分条款解读

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